护士简单实用小发明 关于床头角度的创新小发明，值得扩散！
翻开《基础护理学》中常用的卧位，其中有明确要求的体位有：中凹卧位病人头胸部抬高10°—20°，下肢抬高20°—30°；半坐卧位床头抬高30°—50°；端坐位床头抬高70°—80°，膝下抬高15°—20°；更有研究显示，重症患者在无禁忌的情况下，维持30°—45°的床头角度，可降低呼吸机相关性肺炎建议将床头抬高30°—45°作为重症患者的常规护理体位，床头抬高30°，有利于卧床患者的呼吸，对于留置胃管肠内营养的患者来说，还能够提高胃肠蠕动，减少食物反流，防止误吸发生；对于危重机械通气患者，床头抬高30°，更是预防呼吸机相关性肺炎的重要措施。体位护理，在ICU里，被提到了更高的位置，对患者的康复有着更为特殊的意义。如何判定30°？
然而，床头30～45°到底有多高？这是大多数护士的疑惑。不就是把床头摇高点吗？在临床工作中，护士床头抬高≥30°的依从性较差，且对床头抬高角度的判断主要靠最原始的目测法。
目测法：这个不用说了，就像大家惯常所做的那样“把床头摇高点”，准确率较低，床头抬高角度不准确，不能有效地预防VAP的发生。毕竟靠护士目测估计是无法准确达到要求的，护士给家属及陪护人员进行临床指导时，也不易掌握。
量角器法：此法也很简单，目测不是不准确吗？那就干脆给科里备个数学课老师拿的那个大大的量角器得了，确保患者床头抬高的度数与临床要求相符，但是，貌似在病房里很不协调，还须护士两人配合来完成。各展所长现在好了，护理理论与护理实践的创新，各医院护士们集思广益，发挥个人和集体的聪明才智，理论与实践相结合，制作了很多临床实用的床头抬高角度仪等小创新小发明，并在使用过程中不断改进。
晒晒各家医院的床头角度仪：
床头抬高角度重力锤：
这是306医院干部病房护理人员开动脑筋，查阅相关资料，设计并制作的，床头抬高角度标识重力锤是运用不同颜色的线、小玻璃瓶、量角器。用量角器测量出抬高床头30°、45°、60°的高度，角度不同高低不同，每条颜色的线条代表一个度数的高度。线上方固定在病床床板底部，重力锤悬挂在线下方自由下垂。使用方法：需要抬高床头时，目测重锤上升高度，到达不同标识点表示床头已到达抬高角度，使抬高床头不再是难题。
重力锤的制作简单，使用方便且不会影响病床正常使用及美观。把它作为日常护理管理规范来执行，护士普遍反映操作简便，大大提高了执行抬高床头体位的依从性，小小重力锤成为护士好帮手。现使用效果良好，护士还把重力锤的制作及使用方法做为健康教育内容，告知长期卧床患者家属及陪护人员，此方法在家庭护理时同样适用，受到患者及家属一致好评。
床头角度仪：
这是重庆医大附一院的护理小发明，使用床头角度仪，从细节做起，有效预防VAP。
中心ICU优质护理核心小组成员们集思广益，开创性的发明了“床头角度仪”，床头角度仪像个转盘，挂在患者床头，绳子下端悬挂一个砂轮，每10°为一格，因重力下垂而标示出患者床头的角度，给护理人员提供了更加准确的角度，以使病人达到理想的体位，使护士们能一目了然的确定患者的体位是否合格。
使用自制的床头角度仪不仅能够使患者床头的角度抬高准确度达到百分之百，还能有效的预防胃食管返流后误吸的发生，成为简便的、廉价的有效防止VAP的非药物性方法。这个小发明能有效的减少因VAP给患者带来的住院费用，缩短患者的住院时间，使患者和家属对医院医疗和护理的满意度大大提高。
床头抬高指示器：
景国强等在《齐鲁护理杂志》撰文，介绍了他们发明的“床头抬高角度指示器”，采用挂钩、铁丝、贴纸等简易材料制作出经济、简易的床头抬高指示器，用铁丝折成箭头状下垂重力悬挂，制作90°半径8cm的扇形贴纸，床头挂胶化挂钩，贴纸贴到床头，设黄、绿、红三个区域，优点：制作简单，材料易取，成本低廉，无需特殊操作，节约时间和人力，标识醒目显著，为临床护士提供准确判断床头抬高角度的工具，使质量控制更加直观、快捷，并抬高床头抬高的依从性，经临床应用，效果满意。看似简单普通的一个个小发明小创新，却融入了护理人员无穷的智慧与心血。类似的护士小创新小发明在我们身边还有很多，就看你对体位护理工作的态度与重视！更有护理人员发明的床头角度仪，可以直接在床尾调节床尾摇杆时，看到床头相对应的角度，易于实施，确保患者治疗所需角度，有利于缓解患者增高的颅内压，降低食物返流及误吸，降低CAP的发生率，减轻肺部淤血，防止坠积性肺炎的发生等。
护理同仁们，您手头还有更好更棒的“床头抬高利器”吗？拿出来，在“华医网”上晒晒，大家一起分享，何如？想了解护士出国的亲们可回复关键词“新加坡”、“沙特”、“日本”、“德国”查看最新海外医院招聘信息。投稿邮箱：2652239158@qq.com
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