ca1654 重磅！神刊CA公布2021年癌症统计数据，死亡率狂降31%

癌症是一个主要的全球公共卫生问题，也是美国第二大死亡原因。2020年，癌症的诊断和治疗因2019年冠状病毒病大流行而受阻。由于医疗机构关闭，就医机会减少，诊疗延误等。，这可能会导致癌症发病率的短期下降，进而导致晚期疾病的增加，最终导致死亡率的上升。

2021年1月12日，《CA》杂志发表了2021年癌症统计报告，总结了美国新增癌症病例、死亡人数、发病趋势和生存率。

该报告提供了美国各州2021年新增癌症病例和死亡人数的估计，并根据截至2017年的最新人口统计数据，全面概述了截至2018年的癌症发生率和死亡率。该研究还估计了自20世纪90年代初以来由于癌症死亡率下降而避免的癌症死亡总数。

癌症的新趋势

据估计，到2021年，美国将有1898160例新的癌症病例。男性970250人，女性927910人。

2020年男性和女性新增癌症病例估计数

在新增病例中，前列腺癌、肺癌和结直肠癌占所有男性病例的46%，仅前列腺癌就占新诊断病例的26%。

女性最常见的三种癌症是乳腺癌、肺癌和结直肠癌，占所有新诊断病例的51%，仅乳腺癌就占女性癌症的30%。

癌症死亡率趋势

经过20世纪大部分时间的增长，癌症死亡率从1991年的峰值持续下降到2018年，总死亡率下降了31%，这是由于吸烟的减少和早期发现和治疗的改善。这意味着与发病率峰值持续的情况相比，癌症死亡人数将减少320万。

癌症死亡率的下降主要归因于四大癌症死亡率的长期下降。近10年女性乳腺癌、结直肠癌发病率缓慢下降，而前列腺癌发病率停止下降。相比之下，肺癌却加速发展，占2014年至2018年总死亡率下降的近一半。

据估计，2021年美国将有608，570人死于癌症。其中，男性319，420人，女性289，150人。

2020年男女死亡人数估计数

肺癌、前列腺癌和结直肠癌是男性前三大癌症，占所有新发病例的42%，前列腺癌占22%。

对于女性来说，最常见的三种癌症是乳腺癌、肺癌和结直肠癌，占所有新诊断病例的45%，肺癌占女性癌症的22%。

癌症发病率趋势

从2007年到2014年，男性癌症的总体发病率迅速下降，但在2016年保持稳定，这反映了结直肠癌发病率的放缓和前列腺癌发病率的稳定。2007年至2014年，前列腺癌发病率的急剧下降是由于美国预防服务工作组强烈反对常规使用前列腺癌检测，导致PSA检测减少。

美国男性和女性癌症发病率和死亡率趋势

在过去的几十年里，女性癌症的总体发病率略有上升。它反映了CRC的缓慢下降以及乳腺癌和子宫体癌发病率的上升。乳腺癌的发病率继续以每年约0.5%的速度增长，这至少部分是由于生育率的持续下降和体重的增加。这些因素也可能导致子宫体癌的发病率每年增加1%左右。

1975-2016年美国癌症发病率趋势

男性肺癌的发病率是女性的两倍，这反映了吸烟和戒烟的区别。肝癌的增长速度最快，从2007年到2016年每年增长2%到3%。

5年相对生存率

从2010年到2016年，所有确诊癌症的5年相对生存率为67%，白人为68%，黑人为63%。

2010-2016年美国按种族和阶段划分的特定癌症的五年相对生存率

综合分析显示，前列腺癌的生存率最高，其次是皮肤黑色素瘤和女性乳腺癌。生存率最低的是胰腺癌，其次是肝癌、肺癌和食管癌。

癌症死亡率趋势

在20世纪的大部分时间里，癌症死亡率一直在上升，主要是因为烟草流行导致男性肺癌死亡人数迅速增加。然而，自1991年达到峰值215.1以来，吸烟的减少和一些癌症早期发现和治疗的改善导致癌症死亡率持续下降。

美国在1991年至2018年间避免了癌症死亡的总数

到2018年，总体下降了31%，这意味着癌症死亡人数估计比死亡率保持峰值时减少了318.85万人。男性避免死亡的可能性是女性的两倍，因为男性死亡率峰值更高，下降更快。

1930年至2017年美国癌症死亡率趋势

具体而言，截至2018年，男性肺癌死亡率下降了54%，女性死亡率下降了30%；女性乳腺癌死亡率比高峰时期下降了41%；前列腺癌的死亡率比高峰时期下降了52%；结直肠癌死亡率比高峰下降了53%，女性死亡率比高峰下降了59%。但近年来女性乳腺癌、结直肠癌死亡率下降缓慢，前列腺癌死亡率停止上升。

摘要

总之，自1991年以来，癌症死亡率不断下降，总体下降了31%，这意味着死于癌症的人数减少了约320万。虽然其他常见癌症的死亡率有所减缓，但吸烟者的减少、医疗水平的提高以及癌症早期筛查的普及，都加速了肺癌的死亡率。因此，癌症的总死亡率创下了新的记录。

论文链接:

https://doi.org/10.3322/caac.21654

本文转载自微信官方账号Medical Novi，作者inovelt