三医联动 “三医联动”改革难在哪 委员建议政府力推

中新社北京3月8日电经过20多年的医疗改革，医疗卫生仍然是中国最受欢迎的改革领域之一。今年的政府工作报告提出，推进医疗、医保、医药协同改革。但“三医”联动不动是一个由来已久的问题。在“三药”改革中，人们看到医保效果明显。从农村“新型农村合作医疗”到大病保险救助，覆盖率逐年提高，人民群众受益于不断增加的报销金额。然而，何时实现“异地医保”一直令人担忧。

对此，全国政协委员、河南中医学院科技成果推广中心主任司富春7日表示，由于各地医疗资源和发展水平参差不齐，真正实现基本医疗保险全国联网、异地就医结算，要靠各地协商和国家推动的进程。

在“三药”改革中，也有空医疗改革。根据国家有关部门发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，自去年6月1日起，我国取消了大部分药品的政府定价，完善了药品采购机制，建立了市场化的药品价格形成机制，这是医药改革的关键一步。

全国政协委员、唐山市人民医院院长胡万宁认为，只要能把医用耗材和药品中虚假的高水分挤出来，人们就能得到实惠。

医改被公认为“三医”改革中最难啃的硬骨头:一方面，医生觉得现有的医疗服务费不足以体现其劳动价值；另一方面，患者觉得自己经常被过度治疗。

司富春表示，目前的医疗服务费不能再降了，医疗费用和耗材费是“过度医疗”的主要来源。要解决这个问题，一方面要靠“德”来提高医生的职业道德；一方面，我们必须依靠“法律”，并从法律法规上加以限制。

很多医学专业人士都意识到，公立医院的改革是医疗改革的核心。然而，公立医院如何从营利性转向公益性，影响着各方面的利益，也直接关系到医疗改革的顺利实施和医疗改革的深化。

胡万宁表示，公立医院的盈利能力不会改变，这不利于医保和医疗卫生服务在维护公共卫生这一根本目标上的共同努力。

“医改不是一个部门能解决的，需要各省市医改高层领导的参与。”胡万宁建议，在国家层面设立一个负责组织、实施、管理医改的部门，统一医疗、药价、医保的管理职能，解决“三医”不动的问题。

　　改革一方面需要政府推动，一方面还需要政府放权。全国政协委员、清华大学生命科学学院教授罗永章建议，打通新增医疗服务价格项目审核通道，重新梳理整个程序中的所有链条，坚决去除那些不痛不痒甚至是画蛇添足的审批步骤。否则，不但严重影响办事效率，还会为滋生腐败提供土壤，百害而无一利。