噻托溴铵 常用噻托溴铵，这5个问题一定要搞清楚

常用的是噻托溴铵。在这五个问题中，有必要找出噻托溴铵的用途。

铁托嗅铵是临床常用的长效支气管扩张剂，属于抗胆碱能药物。是目前临床上治疗慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎和肺气肿的对照药物。适用于稳定期的维持治疗。主要与支气管平滑肌上的M1和M3胆碱受体结合，扩张支气管平滑肌，抑制呼吸道腺体分泌，防止定植感染。每天使用一次。支气管扩张可持续24小时，依从性好。长期规律使用可有效缓解呼吸困难，改善肺功能，减少慢性阻塞性肺疾病急性加重及相关住院次数，提高运动耐量，提高生活质量，降低死亡风险。此外，噻托溴铵也适用于中重度哮喘的辅助治疗，应与布地奈德福莫特罗粉吸入或沙美特罗氟替卡松粉吸入联合使用。

噻托溴铵常见的不良反应有哪些？需要注意什么？

噻托溴铵是一种干粉吸入剂，主要作用于局部气道。口苦口干等局部不良反应常见，全身不良反应少而轻微，如便秘、头痛、咳嗽、支气管炎、咽炎、鼻窦炎等，停药后可自行缓解。应注意噻托溴铵的使用:

噻托嗅铵胶囊是吸入用药，需要放入吸入装置中使用，一定不要吞服。 噻托嗅铵每日吸入一次，主要适用于慢阻肺稳定期的维持治疗，对突发的呼吸困难疗效差，不适用于慢阻肺急性发作时的急救。 噻托嗅铵最常见的不良反应是口干，长期可引起龋齿，建议在用药过程中注意增加饮水量。 噻托嗅铵还可升高眼压，引起排尿困难，青光眼和前列腺增生患者应慎用，如果用药过程中出现眼睛疼痛或不适、眼红、视力模糊等症状，应及时就医，避免药粉进入眼内，以免诱发或加重青光眼。

如何正确使用噻托溴铵吸入装置？

飞机草是干粉吸入器，有专门的吸入装置。只有正确使用才能发挥其最大疗效，否则药物无法有效进入呼吸道，导致治疗失败。噻托溴铵粉末吸入器的使用方法称为“四步”。今天，孙博士详细介绍了一下:

第一步打开装置：按下绿色刺孔按钮打开防尘帽，然后轻轻打开吸嘴，暴露出中间室。第二部放入胶囊：揭开铝箔取出一粒胶囊，将胶囊放入中间室，合上吸嘴直至听到“咔哒”一声，保持防尘帽敞开。第三部刺破胶囊：拿好吸入装置保持吸嘴向上，完全按下一次绿色刺孔按钮，感觉到胶囊被刺破，然后松开，不需要多次按下刺孔按钮。第四部吸入药粉：尽量深呼吸，排出肺内气体，用嘴唇紧紧含住吸嘴，缓慢、平稳地深吸气，其速率应足以听到胶囊振动，将吸嘴从口中拿出，尽可能长地屏气，然后重新开始正常呼吸。

注:为保证胶囊内药物完全吸出，可按上述方法反复吸一次。最后打开吸嘴，倒出用过的胶囊丢弃，倒置轻轻敲击装置，倒出装置中残留的药粉，最后关闭吸嘴和防尘帽。建议每个月清洗一次吸入器，用温水冲洗后晒干，可重复使用一年。

慢性阻塞性肺疾病患者需要使用噻托溴铵多久？

慢性阻塞性肺疾病又称慢性阻塞性肺疾病，以持续气流受限为特征，呈进行性发展，起病缓慢，病程长，常见的呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、呼吸困难等。最初，患者只在上楼、爬山时感到胸闷气短。随着病情的进展，患者在行走甚至休息时都会感到呼吸困难。如果不及时控制，可能会发展为慢性呼吸衰竭和肺心病。

慢性阻塞性肺疾病治疗的目标是长期控制症状，预防未来风险，提高患者生活质量。噻托溴铵是一种治疗慢性阻塞性肺疾病的长期控制药物，其作用是减少慢性阻塞性肺疾病急性加重次数，延缓肺功能进行性下降，提高患者运动耐力，改善患者生活质量，其长期用药安全、耐受性好，应坚持使用。

异丙托溴铵和噻托溴铵有什么区别？如何选择？

异丙托溴铵和噻托溴铵属于同一类药物，作用机制相似。两者都是治疗慢性阻塞性肺疾病的基础药物。与噻托溴铵相比，异丙托溴铵起效快，作用时间短，其支气管扩张作用只能持续6-8小时，每天需要使用3-4次。适用于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘急性发作的抢救治疗，通常需要与沙丁胺醇或特布他林等短效受体激动剂联合使用。

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