咯血的原因 咯血的原因是什么 如何治疗

咯血是指咽喉以下的呼吸器官出血，通过咳嗽从口腔排出的过程。

分为:

有点咯血

大咯血。

一、可能的原因是什么？

1.呼吸道疾病

肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺炎、肺吸虫病、肺真菌病、肺部肿瘤等。导致支气管黏膜或病灶毛细血管通透性增加，或黏膜下血管壁塌陷，从而引起出血。

2.循环系统疾病

常见的有风湿性二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死和肺动静脉瘘。

3.创伤

胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪伤、爆炸伤和内科手术也可偶尔引起咯血。

4.系统性出血性疾病

白血病、血友病、再生障碍性贫血、流行性出血热、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、尿毒症等。

5.其他罕见疾病或异常情况

如交替月经、氧中毒、肺出血性肾炎综合征、鼻窦炎和内脏移位综合征。

二、临床表现是什么？

发热、胸痛、呛咳、皮肤黏膜出血、黄疸等。，要注意咯血的诱因、数量、颜色、包涵体、前后情况及伴随症状。

咳嗽的程度不一定与病变的大小成正比。部分病例病灶广泛，甚至有空孔，但无咯血史。在其他情况下，病变范围不大，但咳嗽很多，所以咳嗽的量并不能说明疾病的严重程度。

咳嗽咯血伴低热的青壮年应考虑肺结核；

中年以上人群，尤其是男性吸烟者要注意肺癌的可能性；

应注意肺结核暴露史、吸烟史、月经史、职业粉尘暴露史、生吃螃蟹等。

三、如何检查

1.痰液检查有助于发现结核分枝杆菌、真菌、细菌、癌细胞、寄生虫卵、心力衰竭细胞等。；

2.出血时间、凝血时间、凝血酶原时间和血小板计数的检查有助于出血性疾病的诊断。

3.红细胞计数和原血红蛋白测定有助于推断出血程度，嗜酸性粒细胞增多提示有寄生虫病的可能。

4.x光或电脑断层检查

5.不明原因咯血或支气管扩张者应考虑支气管镜检查，同时可进行组织病理学检查。

6.放射性核素镓的检查

第四，待遇

1.一般疗法

进行吸氧、监测、止血、输血、输液和对症病因治疗。

2.大咯血的抢救

大咯血要及时抢救，否则会威胁患者生命。

大咯血对人体的影响除了与咯血量和出血速度有关外，还与患者的一般情况有关。如果患者长期生病虚弱，即使出血量少于300 ml，也可能致命。

大咯血引起的直接危险主要是窒息和失血性休克，间接危险是继发肺部感染或血凝块阻塞支气管引起的肺不张。在肺结核的情况下，它也可以通过血液传播。

保持姿势平静，不要惊慌，让患者平躺，头向一侧倾斜，鼓励患者轻咳出血液，避免血液停留在呼吸道。如果病变部位已知，取患侧体位，避免血液流入健康侧肺。如出血部位不明，取仰卧位，头部向一侧倾斜，防止窒息。

稳重避免精神紧张，给予精神安慰，必要时给予少量镇静剂，如口服地西泮。

咳嗽剧烈、大咯血的患者可以给予适当的镇咳药，但一定要谨慎，禁止使用剧烈的镇静、镇咳药物，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤塞气道，引起窒息。

观察患者病情，密切观察患者咳嗽量、呼吸、脉搏等。以防止休克的发生。

不要用力排便，以免用力排便加重咯血。

保持呼吸道通畅。如果患者感到胸闷、气短、呼吸困难，帮助患者清除口鼻分泌物，保持室内空空气流通，条件允许时给予吸氧。

出现大咯血、窒息时，应立即用体位引流，低足高位取头，或拍侧头背部。

3.介入治疗是一种有效的方法

第六，预防是关键！

1.预防感冒外出时，根据天气变化增加衣物，预防感冒。

2.注意饮食。富含维生素的食物是首选。

3.“管理空空气”房间应经常通风，以保持适当的温度和湿度。

4.体育锻炼需要适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。但大量运动或剧烈咳嗽可引起肺活量和肺动脉内压力升高，并因血管破裂引起咯血。

5.戒烟限酒，减少咯血的诱因。

6.情绪平稳，情绪变化与疾病有一定关系，如“喜悲”“悲肺”。