同型半胱氨酸偏低 同型半胱氨酸对妊娠有何危害 如何降低其水平

同型半胱氨酸，简称Hcy。它是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。血液同型半胱氨酸是人体健康的重要指标。

同型半胱氨酸相关参考指标:

正常范围:5-15 μ mol/L

相对安全范围为6.3-10μ mol/L

目标安全范围

高同型半胱氨酸血症:> 15 μ mol/L

轻度高同型半胱氨酸血症:15-30μmol/

中度高同型半胱氨酸血症:30-100μmol/L

严重高同型半胱氨酸血症:> 100 μ mol/l。

血清Hcy水平的升高，大大增加了冠心病、外周血管疾病、脑血管疾病等50多种疾病的发病风险。近年来发现，血清Hcy水平升高与反复流产、先兆流产、妊娠高血压综合征、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、早产、低出生体重等密切相关。

同型半胱氨酸与不孕症

同型半胱氨酸水平与卵子和胚胎质量呈负相关。血浆同型半胱氨酸水平升高是继发性不孕的重要危险因素。

英国书籍《霍尔福德孕期最佳营养》说:“同型半胱氨酸对怀孕有非常重要的影响。同型半胱氨酸的检测值高于正常水平，会导致各种健康问题，包括不孕。如果你怀孕了，就要检测同型半胱氨酸水平。如果条件允许，您应该在怀孕前通过合理摄入营养补充剂和饮食措施来降低同型半胱氨酸水平。这样做不仅能提高你的生育能力，还能避免怀孕期间可能出现的许多问题。”

我国李梦兰等在《中医指南》发表论文《血浆同型半胱氨酸与先兆流产、复发性流产及继发性不孕的关系》，2018年11月。研究结果还显示，继发性不孕组的血浆Hcy水平和Hcy百分比明显高于正常非妊娠组和正常妊娠组，进一步证实了这一推测的合理性。

同型半胱氨酸与自然流产的相关性

近10年来，大量研究表明，Hcy水平升高，尤其是高同型半胱氨酸血症与复发性流产密切相关。随着Hcy临床研究的深入，许多研究证实，Hcy水平的升高与早期妊娠丢失密切相关。正常妊娠情况下，血清Hcy浓度呈逐渐下降趋势，在妊娠8-12周左右显著下降，在妊娠20- 28周左右降至最低水平。据悉，早孕丢失孕妇的血清Hcy指数通常偏高，当Hcy超过9.9 umol/L时，早孕丢失概率约为普通孕妇的2倍，当Hcy超过12.3 umol/L时，流产率上升至3.6倍。

杜燕等2012年发表在《滨州医学院学报》上的研究发现，高同型半胱氨酸血症是复发性流产的独立危险因素。

李小梅等在《同型半胱氨酸代谢异常与不明原因反复自然流产关系的研究》一文中，也通过临床研究表明高同型半胱氨酸血症是反复流产的独立危险因素。

陈华干等2016年在《血清同型半胱氨酸、叶酸水平、凝血功能与先兆流产及妊娠结局的关系》一文中，通过临床研究:将2014年1月至2015年6月柳州市妇幼保健院妇产科确诊为先兆流产的62例孕妇纳入先兆流产组，并选取同期接受产前检查的50例孕妇作为对照组，比较两组孕妇血清Hcy和叶酸水平的差异。结果:先兆流产组叶酸水平明显低于对照组，降低了同型半胱氨酸水平。这不仅可以提高你的生育能力，还可以避免怀孕期间可能出现的许多问题。

新的研究表明，叶酸、维生素B6和维生素B12可以更好地降低同型半胱氨酸。

英格兰的帕特里克。霍福德的《营养圣经》指出:

补充营养素的类型

同型半胱氨酸水平的变化

叶酸，单独使用

减少了17.3%

维生素B12，单独使用

减少了18.7%

叶酸+维生素B12

减少了57.4%

叶酸+维生素B12+维生素B6

减少了59.9%

参考文献:孙平等，“叶酸干预对复发性流产患者血清同型半胱氨酸水平和妊娠结局的影响”；杜艳等，“B族维生素干预后血清同型半胱氨酸水平对早期复发性流产患者流产预防的影响”。

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