李志营 北大六院专家说 | 李志营：学会情绪管理 保护心血管

冬季是心血管急性事件的高发季节，因心肌梗死抢救的病例在医院屡见不鲜。对于老年人来说，除了疾病本身，心理压力也是诱发心梗的重要因素之一。平时不懂得控制情绪，一点小事就发脾气，心就有危险。

众所周知，吸烟、高血压、糖尿病和高脂血症是冠心病的危险因素。然而，随着当前医学模式从生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转变，心理因素已成为冠心病发生发展的独立危险因素。

情绪波动大，容易诱发心血管事件

研究表明，焦虑患者心绞痛的发生率是非焦虑患者的2倍，心肌梗死患者患抑郁症的比例为15%~30%，且预后较差，再梗死率和死亡率增加。我院老年病科住院的抑郁症患者，几乎都有高血压或冠心病的问题。

上周，一名患有抑郁症的60岁女性住进了我们的病房。她有高血压病史7年，冠心病病史4年，有室性早搏。2018年，植入了两个冠状动脉支架。住院后病情波动，表现为情绪激动、大喊大叫、不配合医生、拒绝服药。医生及时开镇静剂，并监测其心电图，发现频发室性早搏、复律、心动过速接近120次/分，患者出现胸闷、憋气、心前区不适。经过心脏病专家的紧急会诊，患者病情逐渐稳定。如果治疗不及时，该患者容易发生急性心肌梗死等心血管事件，非常危险。

急躁易怒，还要学会自控

人类的性格特征与身体疾病有关，这一点已被相关研究证实。A型人格行为模式的特点是时间紧迫感强、不知疲倦、竞争精神强、容易发脾气、易怒、缺乏耐心，更容易患冠心病和急性心肌梗死。如果你是这样一个上了年纪的人，平时要适当调整自己的情绪和生活状态，遇到事情不要太急躁，保持冷静的头脑，虚心一点。

健康是情绪稳定的基础

俗话说“身体是革命的本钱”，这也是我们保持情绪稳定的基础。老人要健康；

首先，我们应该保证合理的饮食，充足的营养，少食多水。

其次，规律睡眠，白天尽量少睡，晚上早点睡。

第三，要坚持锻炼，坚持参加活动。尤其是户外运动，可以接受更多的紫外线辐射，有利于延缓骨质疏松，增强体质，有益身心健康。但一定要根据自己的情况选择合适的运动，比如散步、太极拳等。也可以选择一些适合中老年人的娱乐活动，比如广场舞、合唱等。

必要时寻求支持和医疗建议

随着年龄的增长，老年人的注意力和记忆力会有不同程度的下降。如果遇到退休、亲人去世、上当受骗导致金钱损失等意外情况，他们很难应对，容易失眠、焦虑或抑郁，情绪波动会加大，对自身健康会产生诸多不利影响。此时，老年人应积极向身边信任的人表达自己的困惑或抑郁，寻求亲友的支持。

当你焦虑紧张时，可以深呼吸，同时建议自己尽快让自己平静下来；如果睡前入睡困难或焦虑，可以通过音乐放松或做简单的正念练习。相应的音乐等资源可以在网上或微信微信官方账号上获取，也可以咨询医生。

如果通过各种手段，情绪仍然无法缓解或平静下来，影响正常的睡眠和饮食，持续两周以上，就要去专业的精神病医院进行评估，确定是否有焦虑抑郁的可能，并及时治疗，避免更严重的后果。