酮中毒 酮症酸中毒听起来挺可怕，到底是个什么鬼？

最近北京很冷，下了一场又一场大雪。整座城市银装素裹，妖娆无比。

不幸的是，我感冒了，不停地咳嗽。医生说是呼吸道感染。唉，自从糖尿病发作后，这种免疫力也成了问题。

在这个寒冷的日子里，估计很多人会变得难以起床。例如，当我妈妈打电话给我时，是这样的:

酮，我们的身体也会产生少量，还记得葡萄糖的代谢吗？一个葡萄糖分子变成两个丙酮分子，但只要在安全浓度之内，身体就可以变废为宝，加以利用。如果你超出这个范围，你就会有麻烦。

那你一定要问，这些酮是从哪里来的？我们必须从脂肪的代谢开始。

糖尿病患者因为胰岛素分泌不足或细胞胰岛素抵抗，不能吃屎。

脂肪酸的长链看起来像一列装满煤的火车，其代谢是通过β-氧化进行的。β-氧化的过程是脂肪酸火车一次损失两车，这两车会加工成乙酰辅酶a的形式，更容易运输和燃烧。

生成的乙酰辅酶a将被转运到线粒体中，进入三羧酸循环，进行完全氧化和能量释放。

缩短的脂肪酸列车会继续β-氧化，然后脱下两节车厢形成乙酰辅酶a，乙酰辅酶a会循环直至完全氧化。

这就是脂肪的代谢过程。

但你还是没说酮是从哪里来的

脂肪酸在肝脏中经历β-氧化，产生大量乙酰辅酶a。由于糖代谢紊乱，草酰乙酸不足，乙酰辅酶a不能进入三羧酸循环进行氧化和供能，进而缩合成酮，或酮体。

酮，你终于出现了

当糖尿病恶化时，胰岛素绝对不足，有三种代谢紊乱，不仅会增加血糖，还会增加脂肪分解。同时，由于蛋白质合成减少，分解增加，血液中的糖和生酮氨基酸都增加，进一步增加血糖和血酮。

不仅是糖尿病，健康人在严重饥饿时能量摄入严重不足。体内的能量供应主要依靠脂肪分解。即使胰岛素没有严重缺乏，过度脂解也会引起酮体堆积和酮症，称为饥饿酮症。

也就是说，只要你没有摄入足够的糖或利用不足，就会导致你的身体燃烧脂肪，然后就会造成大量的酮积累。

这就是酮的来源

酮是指酮症酸中毒吗？

事实并非如此。酮症酸中毒分为几个步骤。早期血酮升高，称为高酮症。多余的酮随尿液排出，称为酮尿症。

酮体中，β-羟基丁酸和乙酰乙酸是酸性代谢产物，消耗体内的碱。初期血液pH正常，属于代偿性酮症酸中毒。随着病情的发展，血液酸碱度下降，变成失代偿性酮症酸中毒。随着病情的进一步发展，出现意识障碍，称为糖尿病酮症酸中毒昏迷。

不要低估这种酸中毒。网上流传的酸碱体质就是从这个医学概念延伸出来的。酸中毒对人体危害极大。例如，对心血管系统的常见影响是心律失常、心肌收缩力下降、血管扩张、血压下降和休克。当酸中毒发生时，体内各种酶的活性降低，包括负责产生能量的酶，导致大脑的能量供应减少，严重时可能危及生命。

这是酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些？

任何能加重胰岛素绝对或相对缺乏的因素都可能是糖尿病酮症酸中毒的诱因。常见的激励措施有:

胰岛素使用不当，如胰岛素减量不当、突然停药或胰岛素失效。

感染是酮症酸中毒最常见的原因，尤其是呼吸道和泌尿道感染。我是呼吸道感染。

饮食不当，如饮酒、吃太多高糖高脂食物等。

消化系统疾病，如禁食时间长、腹泻等。，急性胰腺炎也是酮症酸中毒的常见诱发因素。

精神因素、精神创伤、过度兴奋或疲劳等。

各种应激，如感冒、腹泻、外伤、手术、麻醉、妊娠、甲亢等。

药物因素。

其他因素，如心梗、脑血管意外等。

原因不明。据统计，约10% ~ 30%的酮症酸中毒患者未能找到明确的病因。需要注意的是，部分酮症酸中毒患者可能同时有多种病因，应引起重视。

那么什么时候需要检测酮类呢？

1.血糖超过16.7 mmol/L时应检测尿酮，每4 ~ 6小时复查一次；

2.当你生病时，如感冒、流感等。，则应每4 ~ 6小时检测一次酮体；

3.当出现酮症酸中毒症状时，应检测酮体。

医学随访正在招募尝试动态血糖的人

这是免费的

直接在微信回复

或者在医学随访app中，医生→咨询医生→回复

我们会有一个客服姐姐联系你