鲁西南医院 鲁西南医院 激光汽化术为高龄患者解难题

近日，鲁西南医院泌尿外科完成了首例经尿道1470nm激光前列腺汽化术。医生用1470nm半导体激光汽化，解决了老年心脏起搏器患者前列腺增生的问题。手术流程短，出血少，节省了患者留置导尿管的时间，提高了患者的生活质量。

10年前，王大爷出现小便稀薄，幅度缩短，尿频。最近，他每天晚上至少起来小便三四次，睡眠质量极差。26年前，王叔叔因为心律失常放置了永久起搏器，现在仍然口服阿司匹林进行抗凝治疗。王叔叔去了很多医院，被诊断为前列腺增生，但是因为年纪大了，患有心脑血管疾病，给了他保守治疗的建议。最后，他被介绍到鲁西南医院，并告诉泌尿外科主任徐涛他的痛苦。

前列腺增生并不难治疗，可以通过微创手术解决，效果也很好。但像王叔叔这样的心脑血管疾病患者，尤其是有冠脉支架和起搏器的患者，在传统手术中有一定的局限性，因为这些患者需要长期服用抗凝药，出血率相对较高。如果术中和术后出血量无法控制，可能会严重危及患者的生命。如果患者在手术前停止使用抗凝药，会增加心脑血管疾病的风险。

这个难题摆在徐涛面前。经过详细咨询，他决定在王大爷身体体征稳定的前提下进行1470nm激光汽化术。手术中，徐涛用1470纳米的激光通过患者的尿道到达前列腺部位，然后用激光汽化切除增生的前列腺组织，取出前列腺组织。整个手术只用了30分钟，术中无出血，术中无电流产生，对起搏器无影响，完美解决了王大爷的问题。手术后，王粲叔叔很快就顺利排尿了。

据徐涛介绍，与传统电切术相比，1470nm激光汽化术术中视野清晰，特别适合有出血倾向和心脑血管疾病的年老体弱患者。而且患者痛苦小，恢复快，住院时间短。对于那些因年老体弱而无法耐受传统电切手术的患者，这种手术将使他们摆脱终身留置导管的命运。