胆囊壁毛糙是怎么回事 右上腹痛B超检查胆囊壁毛糙，是胆囊炎吗？该怎么办？

胆囊炎最典型的临床表现就是：右上腹疼痛，疼痛的性质是持续性痛，阵发性加重，疼痛加重时会出现恶心呕吐反应，有些时候还会疼到腰背部，其中辛苦，难以言喻。

胆囊炎最典型的B超检查描述就是：有胆囊结石或胆囊管结石，胆囊壁毛糙，胆囊壁水肿增厚，胆汁淤积。

胆囊炎最典型的体征就是：墨菲征阳性，即左手拇指按压胆囊区，深吸气，因为炎症的胆囊随深吸气而与拇指抵触，引发疼痛，迫使呼吸暂时停止。这个检查在比较严重的胆囊炎疾病上表现得尤为清晰。

符合上述几点，便可说明胆囊炎比较严重；如果不完全符合，可能是轻微的胆囊炎，也可能是胃十二指肠疾病引起的腹痛，好需要进一步甄别。

右上腹痛伴胆囊壁毛糙，理论上来说趋向于胆囊炎的诊断可能性较大。不过临床上较少出现自发性胆囊炎，大多数是合并胆囊结石的胆囊炎。

1、抽血查血常规，如果白细胞和中性粒细胞升高，说明有炎症感染存在，更可以奠定胆囊炎的诊断；

2、如果炎症指标不高，又没有胆囊结石，不排除是胃十二指肠炎症或溃疡可能，可以口服奥美拉唑等护胃药观察0.5-1.0小时，如果疼痛缓解，建议进一步做胃镜排除，以免漏诊或误诊；

3、如果血常规提示炎症指标升高，吃胃药效果又不好，则考虑胆囊炎。治疗上可以口服丁溴东莨菪碱缓解胆囊痉挛疼痛+奥美拉唑抑制胃酸分泌让胆囊休息+头孢呋辛酯抗感染过治疗，具体疗程要咨询当地医生，这里不做具体介绍。

4、如果排除胃十二指肠疾病，合并胆囊结石的胆囊炎，且反复发作，建议做腹腔镜胆囊切除术。