佘志强 莫名眩晕？ 或是耳石作祟

南华早报记者赖

我们的耳朵不仅是倾听的大师，也是平衡的大师，前庭在其中起着重要的作用。你知道吗？前庭内的球囊和卵圆囊的球囊斑上有一些耳石。有时，这些“石头”会因为我们的疲劳、熬夜或外伤而脱落，引起头晕。

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耳石脱落，引起头晕

日前，艺人王俊凯因身体原因缺席某电视跨年演唱会直播。据说医生认为良性位置性眩晕。

良性位置性眩晕，又称耳石。“耳朵里会有石头”？最近，南宁市民蒋女士经常感到头晕。当她早上起床时，她有时会因恶心和呕吐而感到头晕。然而，这种不适会在几秒钟后消失。蒋女士观察后发现，眩晕与身体姿势的改变有关，比如抬头、起身、或向右翻身等，这让她感觉特别不舒服。

对广西中医药大学第一附属医院的鼻、喉、头、颈进行检查后发现，蒋女士的眩晕是耳石引起的。廖伟说，由于病情特殊，很多患者就医时精神紧张，不能准确表达为头晕，所以常被当作头晕脑血管病来治疗，分为神经内科和脑病。

“耳石从出生就伴随着我们。正常情况下，耳石维持着我们人体的平衡，帮助人体感受速度和位置的变化。”广西中医药大学康瑞医院耳鼻喉科副主任医师佘志强告诉记者，耳石是人体内耳的正常结构，位于内耳的球囊和卵圆囊内，是掌管人体平衡器官的一部分。

正常情况下耳石附着在耳石膜上，但当某些因素诱发耳石脱落进入内耳淋巴液时，会刺激半规管毛细胞，引起眩晕，称为耳石。耳石的成分是碳酸钙晶体，不同于传统的结石、肾结石和胆结石。佘志强介绍，随着体位的改变，半规管的位置也发生了变化，漂浮在其中的耳石由于重力作用发生了移位，最终导致头晕。他提醒，一旦发现自己患上耳石症，最好躺下或安静地坐下，什么都不要做，尤其要注意避免骑车、开车等危险动作。眩晕症状消失或减轻后，改变体位，慢慢站起来，然后及时就医。

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可以进行手动或机器复位处理

佘志强介绍，耳石引起的头晕和其他原因引起的头晕是有区别的。首先，耳石引起的头晕是眩晕，与体位改变密切相关。其次，头晕的时间不同。耳石引起的头晕一般不到一分钟，而其他原因引起的头晕会持续几个小时甚至几天。第三种是头晕的感觉，出现耳石的时候会头晕，意思是看东西的时候感觉头晕，经常伴有恶心呕吐。“当耳石出现时，患者通常会感到不舒服，但这种眩晕一般持续时间很短，从几秒到几十秒，一般不超过一分钟，是一种自限性疾病。”佘志强说，虽然疾病可以自行缓解，但不能放任不管。因为梅尼埃病、颈椎病、脑出血、肿瘤占位病变等疾病都会引起头晕，所以要及时做好相关疾病的排查。

“耳石的原因还不清楚。但大多数患者是由身体虚弱和一些原因诱发的，如外伤、休息不好、熬夜、疲劳、抽烟喝酒、长时间横着刷手机等。”佘志强指出，解决耳石引起的眩晕，主要采用手法或机器复位治疗。

廖伟说，复位治疗后，很多患者的病情基本得到控制，但有些患者的治疗效果并不理想，需要对前庭功能做一些康复训练，比如滚动训练，即人躺在床上，以身体为轴，转圈滚动。也可以坐在床沿上，慢慢向左倒，然后回到正常位置，再慢慢向右倒，然后回到正常位置，如此反复训练。

在预防方面，重点是去除诱因，如避免熬夜、戒烟限酒、避免情绪波动、改善身体循环代谢、控制高血压、高血糖、中耳炎、颈椎病等基础疾病。